Relationer och spelproblem webbinarium Margareta Bolmgren

Det är alltså inte säkert att psykisk ohälsa leder till spelberoende – eller att spelberoendet i sig orsakar ohälsa. Men sambanden är så starka att det enligt forskarna finns goda skäl för skolor, vårdpersonal och andra vuxna att vara uppmärksamma. Spelprevention.se är en webbplats som samlar kunskap om spelproblem, spel om pengar och arbetet med att förebygga spelproblem. Den ger också vägledning för den som planerar och genomför förebyggande åtgärder. På Kunskapsguiden finns tips på bemötande och tillvägagångssätt för att uppmärksamma spelproblem. Där betonas vikten av att lyssna aktivt och bekräfta det personen berättar för att bygga upp en tillräckligt god och trygg kontakt för att kunna ställa frågor om spelande och dess konsekvenser.

Hjälp och kontakt

• Socialnämnden har också ett ansvar för att aktivt arbeta för att förebygga och motverka missbruk av spel om pengar bland barn och unga.
• Föreningslivet i Sverige omfattar många människor och vitt skilda områden samt utgör en viktig arena för hälsofrämjande arbete.
• Spelberoende skiljer sig avsevärt från det »vanliga rekreationsspelandet« och kan få förödande konsekvenser för drabbade och anhöriga, både ekonomiskt och socialt 3.
• Om du dessutom hamnat i skulder på grund av någon annan kan det påverka livet under lång tid.
• Det kan också vara värdefullt att föräldrar diskuterar spel om pengar och ungas spelande med andra föräldrar och vuxna.
• Att tidigt börja reflektera över pengars värde lägger en grund för en god privatekonomi genom hela livet.

Resultaten varierar dock mellan olika populationer och är inte entydiga. Spelberoende skiljer sig avsevärt från det »vanliga rekreationsspelandet« och kan få förödande konsekvenser för drabbade och anhöriga, både ekonomiskt och socialt 3. En stor amerikansk populationsstudie har visat signifikanta samband mellan förekomst av suicidtankar, suicidförsök och grad av spelproblem 4.

Föräldrars spelbeteende och inställning till spel påverkar ungas egna spelande och i förlängningen kan det påverka spelproblemen bland unga vuxna. Att ha föräldrar som spelar ökar sannolikheten att ungdomarna själva börjar spela eller att som underårig ha intentionen att börja spela när man fyller 18 år. En restriktiv hållning till spel om pengar hos vuxna påverkar ungas inställning och spelande på ett sätt som skyddar mot spelproblem. Personer med spelproblem är ofta i kontakt med hälso- och sjukvården, socialtjänsten och andra myndigheter utan att spontant berätta om sina spelproblem. Genom att vara uppmärksam på tecken på problem med spel om pengar kan du som arbetar inom till exempel vården eller socialtjänsten hjälpa personen att identifiera problemet och motivera till att söka hjälp. Även begränsade insatser, som att fråga om spel och spelande, kan innebära att människor med spelproblem blir mer motiverade att förändra sina spelvanor eller söka behandling.

Spelproblem behöver uppmärksammas

Det är särskilt viktigt att identifiera, uppmärksamma och ge stöd till ninja casino barn som växer upp i familjer där det finns spelproblem, andra missbruksproblem, psykisk ohälsa, eller där våld förekommer. Att fråga om det finns barn i hushållen bör vara en rutin när man upptäcker spelproblem eller psykisk ohälsa hos vuxna. Föräldrar och andra vuxna närstående till barn och unga spelar en viktig roll i arbetet att förebygga spelproblem.

Det kännetecknas av bristande kontroll över spelandet, ökad prioritering av spel framför andra aktiviteter och ett eskalerat spelande trots negativa konsekvenser. I det förebyggande arbetet är det viktigt att känna till vad det finns för riskfaktorer för spelproblem. Exempelvis socioekonomi och tillgänglighet påverkar risken för spelproblem. Problem med spel om pengar kan ha en negativ inverkan på stora delar av barn och ungas liv.

I en studie från Skottland var det endast 6 procent av unga mellan 11 och 24 år som uppgav att de inte sett någon spelreklam senaste månaden. Åldersgränser för spel har ett stort stöd bland både föräldrar och unga i undersökningen, visar USUF 2021. Över 90 procent av unga tycker att åldersgränser är bra eller borde vara högre. Andelen som tycker gränserna borde vara högre är större bland de som fyllt 18 år och som därmed får spela enligt nuvarande åldersgräns.

Det finns flera nivåer av spelproblem, och olika instrument för att mäta det. Vissa används främst vid bedömning av en individs spelproblem och andra i kartläggningar av omfattning och fördelning i olika grupper. På kunskapsguiden kan du som professionell få mer information och kunskap om bemötande av personer med spelproblem. Med tanke på suicidrisken vid spelproblem är det viktigt att agera skyndsamt och ha kunskap om bemötande och stöd när spelproblem upptäcks. Genom att uppmärksamma ungas spelmönster kan samhället bli bättre på att förebygga spelproblem – och på att stötta dem som redan har utvecklat problem.

Diagnosen spelberoende sätts efter en helhetsbedömning av uppfyllda kriterier och klinisk situation (Fakta 1). Tillståndet kan uppvisa ett snabbt svängande mönster och har mycket gemensamt med substansberoenden avseende epidemiologi, genetik, psykiatrisk samsjuklighet och neurobiologi 5, 6. Genom att förebygga spelproblem kan vi minska ohälsan och allvarliga konsekvenser som suicid.

Sambandet kan gå åt båda hållen, det vill säga att psykisk ohälsa kan leda till spelproblem och att spelproblem kan leda till psykisk ohälsa. Personer med spelproblem anger oftare att de har någon form av psykiska besvär än de som inte har spelproblem, och många med spelberoendediagnos har också en psykiatrisk diagnos. När en person får stöd för spelproblem behöver man ta hänsyn till eventuell psykisk ohälsa. Större spelproblem innebär också större risk för allvarlig psykisk ohälsa och ökad risk för suicidtankar och suicidförsök. En forskningssammanställning visar att ungdomar som mår psykiskt dåligt också löper större risk att utveckla problematiskt dataspelande. Tack vare anslag från Svenska Spels oberoende forskningsråd får vi nu en tydligare bild av sambanden.

Om spelproblemen inte blir uppmärksammade kan det bli svårt att lösa de problem som personerna söker primärt för. Att uppmärksamma tecken på spelproblem är också en förutsättning för att socialtjänsten och vården ska kunna sätta in tidiga åtgärder för att förebygga problem. Genom att identifiera riskgrupper tidigt – exempelvis ungdomar med depression eller ADHD – kan vi sätta in stödinsatser innan spelandet blir ett problem. Spelvärlden har under de senaste årtiondena vuxit fram som en central del av underhållningsindustrin.

Totalt bland 18–19-åringar har 3 procent ett problemspelande och 5 procent har viss risk för spelproblem (USUF 2021). När barn fyller 18 år har föräldrar inte längre insyn i barnens ekonomi och bankkonton. Det blir då även lagligt att gå in på ställen där alkohol serveras och där det också kan finnas spelmöjligheter som restaurangkasino och spelautomater. När killar fyller 18 år ökar både andelen som spelar och andelen som har någon grad av spelproblem kraftigt (Figur 1).

Spelproblem leder ofta till allvarliga negativa konsekvenser för individen, närstående och samhället. Spelproblem har samband med en sämre allmän och psykisk hälsa, ekonomiska problem och riskkonsumtion av alkohol. I kvalitativa intervjustudier har spel om pengar och spelproblem undersökts, dels bland personer med adhd och dels bland kvinnor år, där psykisk ohälsa och psykosociala problem utgjorde ett centralt tema. För att ta del av resultaten finns inspelningar av forskarnas presentationer. Denna och andra svenska registerstudier visar att psykisk ohälsa vid spelproblem är vanligare bland kvinnor än bland män. Det stämmer med läget i den vuxna befolkningen i stort, där både självrapporterad ohälsa och psykiatriska diagnoser är vanligare bland kvinnor.

Undersökningen på ett antal elitidrottare visar till exempel, att det oftast saknas en policy om spel inom föreningen/klubben. Elever på nationella idrottsutbildningar uttrycker även en stor osäkerhet om vilken attityd lärarna och ledarna har till spel om pengar. Bara var tionde elev uppgav att lärarna och ledarna hade en restriktiv attityd till spel om pengar. Förebyggande arbete om spel är särskilt viktigt i verksamheter där kartläggningar visar högre risker för spelproblem. Det kan gälla vadslagning, sponsorskap från spelbolagen och marknadsföring av spel relaterat till idrott, vilket gör idrottare och andra som finns inom idrotten än mer sårbara.

År 2015 tillsattes en statlig utredning 40 för att komma åt de aktuella problemen på spelmarknaden via ny lagstiftning. Betänkandet 36 har överlämnats och omfattar ett nytt licenssystem som är avsett att träda i kraft år 2019. Spelmarknaden ska övergå till ett oligopol med både konkurrensutsatta och exklusiva delar och ge möjlighet för nya aktörer att söka licens.

Kommuner ska enligt socialtjänstlagen aktivt arbeta för att motverka problem med spel om pengar bland barn och unga. De kan ta form under flera år, ofta i samband med andra riskfaktorer som stress, låg socioekonomisk status eller psykisk ohälsa. Internationella studier visar en ögonkamerastudie från Nya Zeeland att 11- till 13-åringar exponerades för spelreklam cirka sju gånger per dag.

För många är spel en plattform där de kan knyta nya kontakter och bygga relationer. Spel med flerspelarläge online, som ”World of Warcraft” eller ”Fortnite”, tillåter spelare från hela världen att interagera i realtid. Denna typ av social interaktion kan främja vänskap och till och med leda till djupare relationer. För att skapa förutsättningar för en förbättrad relation är det viktigt att den hjälpsökande får hjälp och stöd för att komma till rätta med spelproblemen.

Med föräldrar avses föräldrar, vårdnadshavare eller andra vuxna som barn lever varaktigt med eller har nära relationer till. Det kan vara vuxna runt barn, som inom olika professioner och vuxna i föreningslivet. USUF 2021 visar att omkring nio av tio unga mellan 16–19 bor med minst en förälder.

Sheryar Khan

See all posts